Multiparametriese magnetiese resonansiebeelding: Die sleuteltoets vir prostaatkanker

By Marizas Dimitris On 26 April 2023

Multiparametriese magnetiese resonansiebeelding is 'n nuwe, spesifieke ondersoek vir prostaatkanker, wat die moontlikheid kom verbeter om werklik gevaarlike kankerfokuspunte op te spoor en terselfdertyd die aantal onnodige biopsies te verminder.

Ο Dr. Nikos Μποντόζογλου, Ακτινοδιαγνώστης, Διευθυντής Αξονικής & Μαγνητικής Τομογραφίας στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, verduidelik die voordele van multiparametriese MRI, in watter pasiënte dit die beste gebruik word, en of dit as die goue standaard vir prostaatkankeropsporing beskou kan word:

Wat is multiparametriese prostaat MRI?

Multiparametriese magnetiese resonansbeelding (mpMRI) is 'n spesiale tipe MRI wat 'n meer gedetailleerde beeld van die prostaat produseer as beide ultraklank en konvensionele abdominale MRI. Terwyl konvensionele MRI die anatomie opspoor, bespeur multiparametriese MRI ook die teenwoordigheid van kanker op die histologiese vlak, byvoorbeeld brandpunte met verhoogde sellulariteit en angiografie, kenmerke van kanker.

Dit is opmerklik dat die ondersoek beperk is tot die vermoede van die teenwoordigheid van prostaatkanker en dat die finale diagnose met die biopsie gemaak sal word. Dit help egter die behandelende geneesheer om te sien:

As daar 'n behoefte is vir 'n biopsie met die identifikasie van 'n verdagte area
Waar in die prostaat sal die biopsie hoofsaaklik fokus?
Of die vermeende maligniteit tot die prostaat beperk is of daarbuite versprei het.

Wat is die proses; Vereis dit enige voorbereiding?

Η εξέταση γίνεται όπως ακριβώς και μια συμβατική μαγνητική τομογραφία. Είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί κάποια ιδιαίτερη προετοιμασία. Ο ασθενής αφαιρεί όποια μεταλλικά αντικείμενα φέρει και ξαπλώνει στο κρεβάτι του τομογράφου σε ύπτια θέση. Εκεί, του παρέχονται ειδικά oorfone για το θόρυβο. Η εξέταση διαρκεί περίπου 15 λεπτά.

Wat is die voordele van die gebruik van 'n prostaat MRI?

Die gebruik van MRI as 'n instrument om verdagte brandpunte op te spoor en te lokaliseer en dan hierdie tegnologie te gebruik om biopsie te lei, het verskeie voordele. Daar is getoon dat dit die aantal biopsies met ongeveer 25% verminder. As die multiparametriese MRI normaal is, word opvolg versus biopsie as veilig beskou. Ewe belangrik is die feit dat dit help om ongeveer 20% meer klinies beduidende kankers op te spoor as blinde biopsie. Byvoorbeeld, in anterior prostaatgewasse is multiparametriese MRI-geleide biopsies effektief terwyl lokalisering op konvensionele wyse dikwels uitdagend is. Multiparametriese MRI verminder terselfdertyd die aantal onbeduidende maligniteite wat toevallig met biopsies opgespoor word. Ook, met die gedetailleerde data wat deur hierdie toets verskaf word, word die aantal biopsiestukke wat per prosedure geneem word, verminder, wat 'n rol kan speel in die vermindering van potensiële biopsieverwante komplikasies.

Vir watter tipe pasiënte word multiparametriese MRI van die prostaat aangedui?

Verwante studies het die waarde van multiparametriese MRI getoon by mans met klinies vermoedelike prostaatkanker wat nog nie 'n vorige biopsie ondergaan het nie, sowel as by mans wat 'n stygende prostaat-spesifieke antigeen (PSA) het na 'n aanvanklike negatiewe biopsie. By mans met lae-risiko siektes wat onder aktiewe toesig is, is daar nou meer bewyse dat multiparametriese MRI ook nuttig is om te help om hul risiko te bepaal.

Sou jy sê dat MRI-geleide biopsie die goue standaard is vir die opsporing van prostaatkanker?

Σαφέστατα οδεύουμε προς αυτή την κατεύθυνση. Στις περιπτώσεις ανδρών όπου με βάσει τις pryse PSA η/και την κλινική εξέταση ενδείκνυται η διenergie prostaatbiopsie, is getoon dat die interpolasie van multiparametriese MRI voor biopsie die 'goue standaard' is en beter is as die tradisionele roete, dit wil sê direkte blinde biopsie.